OCLUSION SELECTIVA ARTERIAL EXTRAHEPATICA EN LOS TRAUMATISMOS GRAVES DELHIGADO NUESTRA EXPERIENCIA 1979-1990

Resumen

Se describe la experiencia en 10 años en el tratamiento de los traumatismos graves de hígado con la oclusión selectiva arterial extrahepátlca como alternativa de hemostasia. En 13 pacientes se efecutaron 12 oclusiones satisfactorias y hubo fracaso en 1. Las complicaciones hepáticas post-operatorias relacionadas a la aplicación del método fue de 23%; dentro de las extrahepáticas, las respiratorias alcanzan el 61.3%. La mortalidad relacionada con la lesión del higado fue por hemorragia hepática persistente en el 7.6%; la extrahepática por pancreatitis y lesión neurológica en el 15,2%. Esta experiencia demuestra que este procedimiento de excepción de hemostasia hepática es altamente confiable, de
baja morbimortalidad, rápido, aplicable en lesiones penetrantes o no, poco visibles o Inaccesibles o en las que existe además lesiones de viscera hueca. Se puede aplicar tambien este procedimiento cuando fallan otros métodos de hemostasia hepática.
Está al alcance de cuulquler cirujano entrenado y no requiere de Instrumental especializado.
No se puede aplicar en hemorragias provenientes de lesiones de venas perihepáticas y en hemorragias no mecanicas.