ACTA MEDICA PERUANA https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP Acta Médica Peruana es la revista científica oficial del Colegio Médico del Perú; tiene como finalidad difundir el conocimiento médico a la comunidad médica y científica a nivel nacional e internacional. en-US actamedicaperuana@cmp.org.pe (Acta Medica Peruana) actamedicaperuana@cmp.org.pe (Asistencia Técnica - AMP) Thu, 06 Aug 2020 01:55:55 -0500 OJS 3.1.2.1 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 Las grandes epidemias y la gripe aviar https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1085 <p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">La historia de la humanidad ha estado permanentemente vinculada a las epidemias. </span><span style="vertical-align: inherit;">Hipócrates, 400 años aC, las denominadas como las enfermedades visitantes. </span><span style="vertical-align: inherit;">Desde la antigüedad, se ha relatado grandes epidemias, como la Peste de Justiniano? </span><span style="vertical-align: inherit;">que, en el año 543 dC, se dice mataba a 100 000 personas por día en su momento más álgido en el Mediterráneo oriental, o la ?? Peste negra ?? </span><span style="vertical-align: inherit;">que asoló Europa en el siglo XIV y experimentó la muerte de 20 millones de europeos correspondientes a la cuarta parte de la población. </span><span style="vertical-align: inherit;">Entre las grandes epidemias, también se describen las 7 pandemias de cólera, que desde 1816 afectaron al mundo. </span><span style="vertical-align: inherit;">Durante la tercera pandemia que fectó Europa entre 1851 y 1860, al llegar el cólera a Londres, el celebre Dr. John Snow específicamente la naturaleza fecal-oral de su transmisión, incluso sin conocer la existencia de la bacteria colérica.</span></span></p> Luis Suárez Ognio Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1085 Sun, 02 Aug 2020 20:00:46 -0500 Thrombocytopenic purpura and acute bartonellosis (Carrion’s Disease) in Huaraz, Peru https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1091 <p>We report four cases of acute bartonellosis (positive blood smear for Bartonella bacilliformis), who were present as an important complication, the thrombocytopenic purpura syndrome, a barely described complication for acute bartonellosis. The four cases were hospitalized in the Victor Ramos Guardia Hospital, and all of them are from the endemic zone of Ancash; three are natives and one live 5 years ago in this place. The range of the age was 14 -33 years; the time of the disease, 14-30 days; the parasitic index, 2%-62%. They presented with anemia, fever, epistaxis, petechiae and purpura; two cases had jaundice and hepatoesplenomegaly. The haemoglobin was between 5,6 and 9,7 g/dL; the leukocyte count was between 6 000 to 46 000/mm3 and the platelets were between 5 000 to 20 000/mm3. The direct Coomb’s test, LE cell test and Elisa for HIV were negative.</p> Libio Huaroto, Julio Menacho López, Rafael Norabuena Penadillo, Olaf Romero Solórzano, Ciro Maguiña Vargas Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1091 Sun, 02 Aug 2020 00:00:00 -0500 Experience of laparoscopic surgery in childrens in Instituto Especializado de Salud del Niño https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1096 <p>The aim of this study was to know characteristics of recent technique advances on the safety and a benefit, using a retrospective evaluation, was performed successfully on 304 patients aged 1 month to 18 years. We study to pediatric patients underwent laparoscopy surgery at the “Instituto Especializado de Salud del Niño”, since their beginnings, on November 1999, to May 2004 and involves a review of medical records from Patients with the file card. More frequent operations were Explorer laparoscopy with hepatic biopsy (n= 78, 25,7%), varicocelectomy (n= 73, 24,1%), appendicectomy (n= 47, 15,5%), explorer laparoscopy (n= 33, 10,9%), cholecystectomy (n= 22, 7,3%), gonadal operations (n= 11, 3,6%), splenectomy (n= 7, 2,3%) besides: adhesions liberation, nephrectomies, hysterectomy, Nissen_fundoplication. The curent study shows that laparoscopy surgery is a safe and effective alternative to open surgery in children included emergency procedures.</p> Libio Huaroto, William Cutipa Vásquez Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1096 Sun, 02 Aug 2020 21:11:51 -0500 Rational and appropiate use of antibiotics https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1099 <p>Las infecciones comunitarias y nosocomiales siguen constituyendo hoy en día una de las principales causas de morbilidad a nivel mundial; si bien las vacunas y las mejores condiciones de vida han permitido mejorar la esperanza de vida en muchas regiones del mundo, la gran mayoría de ellas sigue padeciendo de males infecciosos como tuberculosis pulmonar, malaria, enfermedad diarreica aguda, enfermedad respiratoria aguda, etc. A ello se ha sumado la aparición de numerosos y nuevas enfermedades de origen bacteriano, viral y micótico, tales como las infecciones por Legionella neumophila, campylobacter, nuevas bartonelas (B. henselae, B. quintana, B. elizabethae), MRSA (estafilococo dorado meticilinorresistente), rotavirus, calcivirus, Cyclospora cayetanensis, Cryptosporidium parvum, micobacterias atípicas, hantavirus, ébola, lassavirus, virus guanarito, vírus sabia, hafnia, edwarsiella, coronavirus (causante del SRAS), HTLV1, VIH/sida, Balamuthia mandrilaris y, últimamente, por la variedad del virus influenza H5N1 de la gripe aviar de humanos, en entre otros.</p> Libio Huaroto, César Augusto Ugarte Gil, Marco Montiel Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1099 Sun, 02 Aug 2020 21:54:41 -0500 Management and treatment of the community acquired pneumonia https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1103 <p>La mortalidad de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), en especial la neumocócica, es de alrededor de 5%; cuando se evidencia bacteriemia, hasta 20%; y, en casos de meningoencefalitis, 30%. Sin embargo, la mortalidad de la neumonía neumocócica puede llegar hasta 80% en pacientes inmunocomprometidos, esplenectomizados y ancianos.</p> Libio Huaroto, Leslie Soto Arquiñigo Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1103 Sun, 02 Aug 2020 22:20:48 -0500 Urinary tract infection and antibiotic treatment https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1106 <p>La infección del tracto urinario (ITU) es considerada generalmente como la existencia de microorganismos patógenos en el tracto urinario con o sin presencia de síntomas. El origen bacteriano de la ITU es el más frecuente (80%-90%); en este caso, la definición exacta exige no solo la presencia de gérmenes en las vías urinarias, sino también su cuantificación en al menos 105 unidades formadoras de colonias (UFC)/mL de orina. Sin embargo, varios estudios han establecido que un tercio o más de los pacientes, mayoritariamente mujeres sintomáticas, tiene conteos de UFC por debajo de este nivel y presentan ITU. En los hombres –tienen menor probabilidad de contaminación– sintomáticos, se considera como sugerente de infección una cifra de 10<sup>3</sup>&nbsp;UFC/mL. El diagnóstico de bacteriuria significativa en pacientes cateterizados se hace con valores de 10<sup>2</sup> UFC/mL.</p> Libio Huaroto, Elsa Sarmiento Aguilar, Fernando Osores Plenge Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1106 Sun, 02 Aug 2020 22:38:17 -0500 Update in the management of antibiotics in the superficial infections of skin and soft parts https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1108 <p>La piel constituye el 16% del peso del cuerpo. Por su carácter de cobertura/envoltura externa corporal está especialmente expuesta a traumatismos (caídas, heridas, tóxicos) y a diversas infecciones. Las infecciones, en gran mayoría, son de leve a moderada intensidad y en forma excepcional son severas. Generalmente, son causadas por un solo germen; un ejemplo es la erisipela, infección que se produce a nivel de la dermis superficial, cuyo agente principal es el estreptococo grupo A. La mayoría de las infecciones es manejada en forma ambulatoria y afecta tanto la epidermis como las dermis superficial y profunda. Existen otras infecciones de la piel y anexos de naturaleza necrotizante que son más severas y graves, tales como gangrena sinérgica de Meleney, fascitis necrotizante tipo 1 (anaerobios, gramnegativos, bacilos aeróbicos, enterococos), fascitis necrotizante tipo 2 (estreptococo grupo A), que tienen una mayor morbimortalidad y su manejo es medicoquirúrgico y son una emergencia médica.</p> Libio Huaroto, Jorge González Mendoza, David Iglesias Quilca Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1108 Sun, 02 Aug 2020 22:49:27 -0500 Human and avian Influenza: the threat of a pandemic human https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1111 <p>La influenza es una enfermedad respiratoria aguda causada por la infección de un grupo de agentes virales conocidos como virus de la influenza A, B y C (VI-A, VI-B y VI-C), los cuales pueden afectar tanto al hombre como a diversas especies animales, entre ellas aves, cerdos, caballos y otros mamíferos. En los seres humanos, la influenza humana (IH) suele presentarse periódicamente a intervalos aproximados de entre 6 y 12 meses, generando brotes o epidemias estacionarias. Sin embargo, la IH también puede presentarse bajo la forma de pandemia, en la que las tasas de morbimortalidad suelen ser extremadamente elevadas.</p> Libio Huaroto, César Cabezas Sánchez, Jorge Gómez Benavides, Ciro Maguiña Vargas Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1111 Sun, 02 Aug 2020 23:07:49 -0500 Daniel Alcides Carrión https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1113 <p>La figura del mártir de medicina peruana, Daniel Alcides Carrión (1857-1885) ha sido distorsionada, desde el momento mismo de su deceso, por historiadores o por espontáneos panegiristas; todos, con el propósito de satisfacer su propias ideas y creencias, olvidando la realidad demostrada en las fuentes originales. Este fenómeno se observa desde aquel día, en octubre de 1885, en el que los profesores de Carrión se defendieron de la acusación penal, sin pruebas sólidas, por haber, supuestamente, colaborado en el fatal experimento de su alumno, hasta quienes, en octubre de 2005, han mandado estampar, en un mural la desfigurada imagen de su rostro, con el objeto de mostrarlo con cara de “gente decente”, como dirían las viejas miraflorinas, linajudas sobrevivientes de la época de oro de ese limeño distrito, en el que ubica, el local del Colegio Médico donde está ubicado el aludido mural.</p> Libio Huaroto Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1113 Sun, 02 Aug 2020 23:13:47 -0500