GLICEMIA EN AYUNAS Y PRONOSTICO OBSTRETICO-PERINATAL: UNA NUEVA CONSIDERACION

Resumen

En condiciones de ayuno, se extrajeron muestras sanguíneas de 1,560 gestantes peruanas no diabéticas residentes a nivel del mar, en semana 26 a 36 de gestación a fin de establecer valores normales para la glicemia en ayunas en la gestación (método o-toluidina) y comprobar si el pronóstico materno-fatal variaba cuando los valores de glicenúa en ayunas (GA) se encontraban fuera de estos límites. Los percentiles 3, 50, 90 y 95 para GA fueron 50, 67, 80 y 85 mg/d~ respectivamente. Las gestantes con factores de riesgo para diabetes tuvieron GA significativamente mayores aquellas que no los tenían 68 ± 10 versus 66 ± 9 mg/dl, p < 0.02), Se siguió a 1,415 (90.7%) de las gestantes y a 1,043 (67%) de los recién nacidos. La GA mostró una asociación positiva con la presencia de factores de riesgo para diabetes, complicaciones obstétricas, cesárea por desproporción fetopélvica, distocia de hombro y morbi-mortalidad perinatal. Un incremento significativo en el riesgo materno-fetal ocurrió cuando la glicemia en ayunas se encontraba fuera de los límites SO - 79 mg,ldl (2.8 - 4.4 mmol/L). Valores de glicemia en ayunas fuera de estos límites debe considerarse como un indicador pronóstico de mayor riesgo obstétrico y perinatal.