Hemangioma del seno cavernoso: una entidad infrecuente

  • John F. Vargas Urbina Servicio de Neurocirugía Vascular, Tumores y Funcional, Departamento de Neurocirugía, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-2437-8713
  • Fernando Palacios Santos Servicio de Neurocirugía Vascular, Tumores y Funcional, Departamento de Neurocirugía, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-3957-0767
  • Kenneth López Gutierrez Servicio de Neurocirugía Vascular, Tumores y Funcional, Departamento de Neurocirugía, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-4573-6479
  • Raúl E. Martinez Silva Servicio de Neurocirugía Vascular, Tumores y Funcional, Departamento de Neurocirugía, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0001-8386-571X
  • William Anicama Lima Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-4225-8953
Palabras clave: Hemangioma Cavernoso, Seno Cavernoso, Nervio Abducens, Microcirugía, Radioterapia

Resumen

Los hemangiomas del seno cavernoso son considerados como malformaciones vasculares o tumores vasculares, se desarrollan extraaxiales, pero son histológicamente distintos a la malformación cavernomatosa cerebral. Su clínica puede ser cefalea, alteraciones visuales o paresia de pares craneales. Los métodos diagnósticos son la tomografía, pero principalmente la resonancia contrastada. El tratamiento puede ser mediante microcirugía o radioterapia. Se presenta el caso de un varón de 30 años, sin antecedentes, con 3 años de evolución de cefalea, y 7 meses de diplopía por paresia del VI par craneal. La resonancia contrastada evidencia un proceso expansivo en el seno cavernoso derecho, bordes regulares, hipointensa en T1, hipercaptador de contraste, hiperintensa en T2 y FLAIR, que no restringe en difusión. Se le realizó una craneotomía más resección total de la tumoración con apoyo de matriz hemostática para el control del sangrado. En el posoperatorio presento oftalmoparesia completa que fue mejorando en el tiempo. Se concluye que el hemangioma del seno cavernoso es una patología rara, con alta morbimortalidad asociada, pero con una adecuada técnica quirúrgica se pueden obtener buenos resultados.

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Citas

Montoya F, Vidal A, Sepulveda F, Marileo R, Caro J, Castillo M. Cavernous Sinus Hemangioma: Imaging Diagnosis and Surgical Considerations. World Neurosurgery. 2021; 146:e30-e37. doi: 10.1016/j.wneu.2020.09.153.

Nishimura F, Park YS, Nakagawa I, Yamada S, Nakase H, Nagatomo Y. Hemorrhagic Cavernous Sinus Hemangioma with Sudden-Onset Abducens Palsy. World Neurosurgery. 2018;112:1-5. doi: 10.1016/j. wneu.2018.01.016.

Li P, Ren H, Zhang S, Wang W. Clinical results of Gamma Knife surgery for cavernous sinus hemangiomas: Clinical article. JNS. 2012; 117(Special_Suppl):89-95. doi: 10.3171/2012.7.GKS12992.

Adamski A, Qian J, Adamo MA. Giant Intracranial Extraaxial Parietal-Occipital Cavernous Hemangioma in an Adolescent. World Neurosurgery. 2020;141:3-7. doi: 10.1016/j.wneu.2020.05.188.

Suri A, Ahmad FU, Mahapatra AK. Extradural transcavernous approach to cavernous sinus hemangiomas. Neurosurgery. 2007;60(3):483-489. doi: 10.1227/01.NEU.0000255333.95532.13.

Meincke J, Lützen N, Doostkam S, Urbach H. Teaching Neuroimages: “Filling out” in Cavernous Hemangioma of the Cavernous Sinus. Clin Neuroradiol. 2018;28(1):137-138. doi: 10.1007/s00062-017-0607- 7.

Ohata K, El-Naggar A, Takami T, et al. Efficacy of induced hypotension in the surgical treatment of large cavernous sinus cavernomas. Journal of Neurosurgery. 1999;90(4):702-8. doi: 10.3171/ jns.1999.90.4.0702.

Srinivas D, Sarma P, Shukla D, et al. Multimodality Management of Cavernous Sinus Hemangiomas—An Institutional Experience. J Neurol Surg B. 2017;78(05):399-407. doi: 10.1055/s-0037-1602790.

Bakhsheshian J, Zada G, Pham MH. Cavernous Sinus Hemangioma: Rare Vascular Tumor of Cavernous Sinus. World Neurosurgery. 2018;110:432-3. doi: 10.1016/j.wneu.2017.11.177.

Shi J, Hang C, Pan Y, Liu C, Zhang Z. Cavernous Hemangiomas in the Cavernous Sinus. Neurosurgery. 1999;45(6):1308-1314. doi: 10.1097/00006123-199912000-00006.

Jinhu Y, Jianping D, Xin L, Yuanli Z. Dynamic Enhancement Features of Cavernous Sinus Cavernous Hemangiomas on Conventional Contrast-Enhanced MR Imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 2008;29(3):577-581. doi: 10.3174/ajnr.A0845.

Anqi X, Zhang S, Jiahe X, Chao Y. Cavernous sinus cavernous hemangioma: Imaging features and therapeutic effect of Gamma Knife radiosurgery. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2014;127:59-64. doi: 10.1016/j.clineuro.2014.09.025.

Wang X, Zhu H, Knisely J, et al. Hypofractionated stereotactic radiosurgery: a new treatment strategy for giant cavernous sinus hemangiomas. Journal of Neurosurgery. 2018;128(1):60-7. doi: 10.3171/2016.10.JNS16693.

Shin M, Kondo K, Hanakita S, et al. Endoscopic transsphenoidal anterior petrosal approach for locally aggressive tumors involving the internal auditory canal, jugular fossa, and cavernous sinus. JNS. 2017;126(1):212-221. doi: 10.3171/2016.1.JNS151979.

Al-MeftyO,SmithRR.Surgeryoftumorsinvadingthecavernous sinus. Surgical Neurology. 1988;30(5):370-381. doi: 10.1016/0090- 3019(88)90200-5.

Publicado
2024-06-30
Cómo citar
1.
Vargas Urbina JF, Palacios Santos F, López Gutierrez K, Martinez Silva RE, Anicama Lima W. Hemangioma del seno cavernoso: una entidad infrecuente. Acta Med Peru [Internet]. 30 de junio de 2024 [citado 28 de septiembre de 2024];41(2):132-8. Disponible en: https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/3042
Sección
REPORTES DE CASOS

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