Glioma de bajo grado multicéntrico: una entidad infrecuente
Resumen
Los gliomas múltiples (multifocales y multicéntricos) son poco frecuentes en los gliomas de bajo grado. La etiología de los gliomas multicéntricos es poco conocida y su manejo es controversial. Se presenta el caso de una paciente de 27 años, con dos lesiones compatibles imagenológicamente con glioma de bajo grado, confirmado por estudio anatomopatológico; recibe manejo con quimioterapia y radioterapia manteniéndose la enfermedad estable a un año de seguimiento; no pudo ser sometida a cirugía debido a que las lesiones se encontraban en áreas elocuentes. Para este tipo de pacientes el tratamiento de elección es la cirugía, siempre que sea factible, según elocuencia y compromiso vascular, seguido de esquemas de quimioterapia y radioterapia, según el esquema que se da en gliomas únicos. Por ello, los gliomas multicéntricos de bajo grado son una patología rara que debe ser manejado por un equipo multidisciplinario donde la cirugía es el tratamiento de elección, siempre que sea factible, seguido de quimioterapia y radioterapia.
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Citas
Grosu F, Ungureanu A, Bianchi E, Moscu B, Coldea L, Stupariu AL, et al. Multifocal and multicentric low-grade oligoastrocytoma in a young patient. Rom J Morphol Embryol. 2017;58(1):207-210.
Patil CG, Eboli P, Hu J. Management of Multifocal and Multicentric Gliomas. Neurosurg Clin N Am. 2012;23(2):343-350. doi: 10.1016/j. nec.2012.01.012.
Batzdorf U, Malamud N. The Problem of Multicentric Gliomas. J Neurosurg. 1963;20(2):122-136. doi: 10.3171/jns.1963.20.2.0122.
Solomon A, Perret GE, McCormick WF. Multicentric Gliomas of the Cerebral and Cerebellar Hemispheres: Case Report. J Neurosurg. 1969;31(1):87-93. doi: 10.3171/jns.1969.31.1.0087.
Ampil F, Burton GV, Gonzalez-Toledo E, Nanda A. Do we need whole brain irradiation in multifocal or multicentric high-grade cerebral gliomas? Review of cases and the literature. J Neurooncol. 2007;85(3):353-355. doi: 10.1007/s11060-007-9413-4.
Terakawa Y, Yordanova YN, Tate MC, Duffau H. Surgical management of multicentric diffuse low-grade gliomas: functional and oncological outcomes: Clinical article. J Neurosurg. 2013;118(6):1169-1175. doi: 10.3171/2013.2.JNS121747.
Gkekas N, Vyziotis A, Dimitriadi A, Koutsonikas G, Georgakoulias N. Multifocal low-grade gliomas: Adapting the optimal therapeutic management. Br J Neurosurg. 2015;29(1):94-96. doi: 10.3109/02688697.2014.957156.
Salvati M, Caroli E, Orlando ER, Frati A, Artizzu S, Ferrante L. Multicentric glioma: our experience in 25 patients and critical review of the literature. Neurosurg Rev. 2003;26(4):275-279. doi: 10.1007/s10143-003-0276-7.
Kato T, Aida T, Abe H, Ogata A, Nakamura N, Nagashima K, et al. Clinicopathological study of multiple gliomas--report of three cases. Neurol Med Chir (Tokyo). 1990;30(8):604-9. doi: 10.2176/ nmc.30.604.
McLendon R, Rosenblum M, Bigner D. Russell & Rubinstein’s Pathology of Tumors of the Nervous System 7Ed. 7th Edition. London: CRC Press; 2006. doi: 10.1201/b13439..
ClaesA,IdemaAJ,WesselingP.Diffusegliomagrowth:aguerilla war. Acta Neuropathol (Berl). 2007;114(5):443-458. doi: 10.1007/ s00401-007-0293-7.
ZamponiN,RychlickiF,DucatiA,RegnicoloL,SalvoliniU,Ricciuti RA. Multicentric glioma with unusual clinical presentation: Childs Nerv Syst. 2001;17(1-2):101-105. doi: 10.1007/PL00013723.
Barnard RO, Geddes JF. The incidence of multifocal cerebral gliomas. A histologic study of large hemisphere sections. Cancer. 1987;60(7):1519-1531. doi: 10.1002/1097-0142(19871001)60:7<1519:AID- CNCR2820600719>3.0.CO;2-1.
Mishra HB, Haran RP, Singh JP, Joseph T. Multicentric gliomas: two case reports and a review of the literature. Br J Neurosurg. 1990;4(6):535-539. doi: 10.3109/02688699008993805.
ChamberlainMC.Radiographicpatternsofrelapseinglioblastoma.J Neurooncol. 2011;101(2):319-323. doi: 10.1007/s11060-010-0251- 4.
NakhlF,ChangEM,ShiauJS,AlastraA,WrzolekM,OdaimiM,etal. A patient with multiple synchronous gliomas of distinctly different grades and correlative radiographic findings. Surg Neurol Int. 2010;1(1):1-48. doi: 10.4103/2152-7806.69375.
Rees JH, Smirniotopoulos JG, Jones RV, Wong K. Glioblastoma multiforme: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 1996;16(6):1413-1438. doi: 10.1148/radiographics.16.6.8946545.
GanHK,RosenthalMA,DowlingA,KalninsR,AlgarE,WongN,et al. A phase II trial of primary temozolomide in patients with grade III oligodendroglial brain tumors. Neuro Oncol. 2010;12(5):500-7. doi: 10.1093/neuonc/nop065.
Showalter TN, Andrel J, Andrews DW, Curran WJ, Daskalakis C, Werner-Wasik M. Multifocal Glioblastoma Multiforme: Prognostic Factors and Patterns of Progression. Int J Radiat Oncol. 2007;69(3):820-824. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.03.045.
HassaneenW,LevineNB,SukiD,SalaskarAL,deMouraLimaA, McCutcheon IE, et al. Multiple craniotomies in the management of multifocal and multicentric glioblastoma: Clinical article. J Neurosurg. 2011;114(3):576-84. doi: 10.3171/2010.6.JNS091326.
WellerM,VanDenBentM,PreusserM,LeRhunE,TonnJC,Minniti G,etal.EANOguidelinesonthediagnosisandtreatmentofdiffuse gliomas of adulthood. Nat Rev Clin Oncol. 2021;18(3):170-186. doi: 10.1038/s41571-020-00447-z.
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