Presión intraabdominal en pancreatitis aguda

Resumen

Introducción: La valoración temprana de la severidad de la pancreatitis aguda es de gran importancia para su adecuado tratamiento.

Objetivo: Establecer la utilidad de la medición de la presión intra-abdominal (PIA) para dicha valoración.

Material y método: La PIA fue medida mediante la técnica de Kron (presión vesical) en 78 pacientes con pancreatitis aguda. A las 24, 48 y 72 horas de enfermedad, se compararon sus medias para las formas leve y severa de enfermedad, establecidas por los scores APACHE II, Ranson e Índice Tomográfico respectivamente, y se estableció su correlación.

Resultados: Para la forma leve, se obtuvieron medias de 5,85 ± 1,08; 7,57 ± 2,36 y 7,95 ± 1,21 mm Hg, y para la forma severa fueron de 10,39 ± 1,67; 11,91 ± 3,07 y 15,39 ± 2,21 mm Hg a las 24, 48 y 72 horas, respectivamente (p<0,01). La PIA mostró correlación lineal positiva con los scores APACHE II, Ranson e Índice Tomográfico (p<0,01). La PIA fue siempre &#8805; 7 mm Hg a las 24 horas y &#8805; 13 mm Hg a las 72 horas de enfermedad en formas severas.

Conclusiones: La medición de la PIA, a través de una técnica sencilla, barata y accesible, podría ser útil para la valoración temprana de severidad de la pancreatitis aguda, especialmente cuando otros scores no puedan ser elaborados. Mayor investigación establecerá valores de corte, pero aquellos &#8805; 7 mm Hg a las 24 horas, o &#8805; 13 mm Hg a las 72 horas podrían utilizarse como parámetros de alerta.