Ceguera bilateral y manifestaciones hemato-neurológicas producidas durante un accidente botrópico

  • Víctor Mechán Méndez Hospital Dos de Mayo
  • Julio Ramírez Erazo Universidad Nacional Mayor de San Marcos
  • Gustavo Wong Gutiérrez Hospital Dos de Mayo
  • César Durán Espinoza Universidad Nacional Mayor de San Marcos
  • Lisbeth Meza Berrospi Universidad Nacional Mayor de San Marcos
  • Daysy Mechán Escalante Universidad Privada Antenor Orrego
  • Kukulí Ramírez Herrera Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Palabras clave: Mordedura de serpiente, Bothrops, intracraneal hemorragia, antiveneno

Resumen

Agricultor de 20 años, procedente de San Miguel de Callería (Ucayali- Perú: selva nor-oriental a 842 km de Lima), mordido por una serpiente Bothrops spp, en el tobillo izquierdo, quien pese a recibir 18 horas después una única infusión de 25 mg de suero antiofídico polivalente desarrolla desde las primeras horas dolor, edema, equimosis de pierna izquierda, gingivorragia, hematuria, oliguria, cefalea, alteraciones de la conciencia, afasia, disartria, signos meníngeos, amaurosis, hemiparesia del hemicuerpo derecho, paresia de músculos oculomotores a predominio izquierdo y midriasis paralítica bilateral. Retinografía bilateral: discos retinales ópticos pálidos y vasos sanguíneos adelgazados. Respuestas visuales evocadas: ausentes, bilateral. Tomografía (TEM), cerebral: hemorragia intracerebral parieto-occipital izquierda. Resonancia magnética (RM) de vías ópticas: inflamación y tortuosidad del trayecto de ambos nervios ópticos, a predominio derecho. 50 días después del accidente botrópico, aunque el paciente camina solo, no ve nada con el ojo derecho, mientras que con el ojo izquierdo ve personas como sombras.

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Publicado
2010-09-29
Cómo citar
1.
Mechán Méndez V, Ramírez Erazo J, Wong Gutiérrez G, Durán Espinoza C, Meza Berrospi L, Mechán Escalante D, Ramírez Herrera K. Ceguera bilateral y manifestaciones hemato-neurológicas producidas durante un accidente botrópico. Acta Med Peru [Internet]. 29 de septiembre de 2010 [citado 23 de noviembre de 2024];27(3):188-92. Disponible en: https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1383
Número
Vol. 27 Núm. 3 (2010)
Sección
REPORTES DE CASOS

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