Complicaciones ginecoobstétricas en la bartonelosis aguda: 50 observados en Caraz, Ancash

Resumen

Objetivo: evaluar la presencia de complicaciones obstétricas en mujeres gestantes nativas con bartonelosis aguda por Bartonella bacilliformis en la zona endémica, de Caraz - Ancash a (2 237 m.s.n.m.). 

Materiales y métodos: estudio descriptivo en 50 mujeres gestantes que acudieron consecutivamente al Hospital ´´San Juan de Dios´´ de Caraz, durante el período comprendido entre los años 1999 - 2003. Todos los casos tuvieron diagnóstico definido mediante el frotis de sangre periférica positivo para Bartonella. 

Resultados: todas las gestantes fueron nativas y residían en la zona endémica, 64% procedían de las áreas rurales,adyacentes, 12% tenian antecedentes de haber padecido verruga peruana y el 10 % reportó tratamiento previo. La presentación inicial fué con palidez en el 80%, cefalea 76 %, dolores articulares 64%, fiebre 34 %, dolor abdominal 24 % y sangrado vaginal 18%. La edad promedio fué 25,5 años. La edad gestacional promedio fué 22,9 semanas. La hemoglobina promedio fue 9,8 g /dl . El índice parasitario promedio fue 23,2% (1 a 100); sólo el 22 % tuvo índice mayor del 50 % en el frotis .El 48% hizo alguna complicación obstétrica; abortos en el 26%, parto prematuro 8 %, óbito fetal 4 %, retención placentaria 4 % y sepsis 2%. Las complicaciones obstétricas fueron más frecuentes durante el primer trimestre de embarazo con el 71,4 %. No hubo muertes maternas en esta serie.

Conclusión: las mujeres gestantes de zonas endemicas aquejadas por la enfermedad de Carrión o bartonelosis aguda por Bartonella baciliformis tienen una elevada frecuencia de complicaciones obstétricas, por lo que deben considerarse como gestantes de alto riesgo.