Enfermedad de Pott, reto diagnóstico y terapéutico: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.35663/amp.2024.413.2905Palabras clave:
Tuberculosis de la columna vertebral, Antibióticos antituberculosos, Informes de casosResumen
La tuberculosis (TB) sigue siendo un problema de salud pública con alta morbimortalidad. Cuando afecta la columna vertebral se denomina enfermedad de Pott o tuberculosis vertebral (TBV). El diagnóstico y tratamiento tempranos son esenciales para prevenir complicaciones graves, mejorar el pronóstico y la calidad de vida. En este reporte se presentan dos casos de TBV en los que hubo errores en el enfoque diagnóstico inicial. En el primer caso, los síntomas inusuales llevaron a un retraso en el diagnóstico, mientras que, en el segundo, una condición intercurrente complicó el diagnóstico temprano, lo cual tuvo consecuencias graves en el primer caso. También se discuten las dificultades locales para lograr un diagnóstico y tratamiento oportunos. La TBV debe sospecharse en todos los casos de dolor axial crónico, especialmente cuando hay antecedentes de contacto con personas infectadas en el hogar. Los establecimientos de salud públicos y privados en el Perú deben desarrollar e implementar protocolos diagnósticos adaptados a los recursos humanos y técnicos disponibles y asegurar una administración efectiva y oportuna de la quimioterapia antituberculosa.
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Referencias
1. Organización Mundial de la Salud [Internet]. Ginebra: OMS; 2023 [citado el 22 de octubre del 2023]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis
2. Organización Mundial de la Salud. Global tuberculosis report, 2021 [Internet]. Ginebra: OMS; 2021 [citado 31 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2021
3. Alarcón V, Alarcón E, Figueroa C, Mendoza-Ticona A. Tuberculosis en el Perú: Situación epidemiológica, avances y desafíos para su control. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2017;34(2):299. doi: 10.17843/rpmesp.2017.342.2384
4. Pezzella AT. History of pulmonary tuberculosis. Thorac Surg Clin. 2019;29(1):1-17. doi: 10.1016/j.thorsurg.2018.09.002.
5. Navarro-Flores A, Fernandez-Chinguel J, Pacheco-Barrios N, Soriano-Moreno D, Pacheco-Barrios K. Global morbidity and mortality of central nervous system tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. J Neurol. 2022;269(7):3482-94. doi: 10.1007/s00415-022-11052-8.
6. Coiffier G, Bart G. Tuberculosis vertebral del adulto. EMC. 2020;53(4):1-18. doi: 10.1016/S1286-935X(20)44110-3.
7. Medina-Peñasco RJ, Rosas-Ramírez MI, Barragán-Hervella RG, Alvarado-Ortega I, López-Cázares G, Montiel-Jarquín ÁJ, et al. Tuberculosis de columna vertebral: experiencia en un hospital de tercer nivel en Puebla, México. Rev. Med. Inst. Mex. Seguro Soc. 2017;55(1):80-84.
8. Castillo-Angeles M, De la Cruz Luque C, Zelada H, Vilela-Sangay AR, Samalvides F, Málaga G. Espondilitis tuberculosa en adultos: una serie de casos en un hospital de tercer nivel, Lima - Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011;28(2):282-7. doi: 10.1590/S1726-46342011000200016.
9. Siles Vasquez AJ, Bogdanoff G, Bastidas Vivas R, López Macchi G, Abeledo D, Wainer P. Noncontiguous multiple spinal tuberculosis. Medicina (B Aires). 2023;83(3):494.
10. Laos E, Basurco, Urquizo J. Tuberculosis espinal: diagnóstico y manejo. Horiz Med. 2022;22(1):20-31. doi: 10.24265/horizmed.2022.v22n1.10.
11. Rajasekaran S, Soundararajan DCR, Shetty AP, Kanna RM. Spinal Tuberculosis: current concepts. Global Spine J. 2018;8(4_suppl):96S-108S. doi: 10.1177/2192568218769053.
12. Kumaran S, Thippeswamy P, Reddy B, Neelakantan S, Viswamitra S. An institutional review of tuberculosis spine mimics on MR imaging: Cases of mistaken identity. Neurol India. 2019;67(6):1408. doi: 10.4103/0028-3886.273630.
13. Yong LN, Ahmedy F, Yin KN, Engkasan JP. Functional outcomes in spinal tuberculosis: A review of the literature. Asian Spine J. 2021;15(3):381-91. doi: 10.31616/asj.2020.0086.
14. Suárez EU, Calpena S, Álvarez B, Górgolas M, Córdoba R. Un paciente con mal de Pott. Rev Esp Quimioter. 2022;35(1):97-9. doi: 10.37201/req/098.2021.
15. Ali A, Musbahi O, White VLC, Montgomery AS. Spinal tuberculosis: A literature review. JBJS Rev. 2019;7(1):e9. doi: 10.2106/JBJS.RVW.18.00035.
16. Hernández-Solís A, Navarro-Reynoso F, Reding-Bernal A. Factores de riesgo en pacientes con tuberculosis pulmonar y extrapulmonar en un hospital de concentración de la Ciudad de México. Salud Publica Mex. 2020;62(4):452. doi: 10.21149/11163.
17. DynaMed. Manejo del dolor crónico [Internet]. Servicios de información de EBSCO; 2024 [citado el 3 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.dynamed.com/management/management-of-chronic-pain
18. Ramírez-Lapausa M, Menéndez-Saldaña A, Noguerado-Asensio A. Tuberculosis extrapulmonar, una revisión. Rev Esp Sanid Penit. 2015;17(1):3-11.
19. Ministerio de Salud del Perú. Norma técnica de salud para la atención integral de las personas afectadas por tuberculosis [Internet]. Norma técnica de salud N°104-MINSA/DGSP-V.01. Lima: Ministerio de Salud 2013 [citado el 13 de marzo de 2023]. Disponible en: http://www.tuberculosis.minsa.gob.pe/portaldpctb/recursos/20180308083418.pdf
20. Ministerio de Salud del Perú. Norma técnica para el cuidado integral de la persona afectada por tuberculosis, familia y comunidad [Internet]. Norma técnica de salud N°200-MINSA/DGIESP. Lima: Ministerio de Salud; 2023 [citado el 5 de octubre de 2023]. Disponible en: http://www.tuberculosis.minsa.gob.pe/portaldpctb/recursos/20230703103146.pdf
21. Ministerio de Salud del Perú. Dirección general de intervenciones estratégicas en salud. Actualización de los lineamientos para la atención de personas afectadas por tuberculosis. Oficio múltiple N° D000708-2024DGIESP-MINSA; 2024. Lima: Ministerio de Salud; 2024.
22. Congreso de la República. Ley N°30287 Ley de Prevención y Control de la Tuberculosis en el Perú 2014 [Internet]. El Peruano. 14 de diciembre de 2014 [citado el 2 de marzo de 2023]. Disponible en: https://www.leyes.congreso.gob.pe/Documentos/Leyes/30287.pdf
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