Criterios de clasificación e índice de actividad al debut de lupus en pacientes pediátricos hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño

Autores/as

  • Sandra Schult-Montoya Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú; Facultad de Medicina San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-9189-7778
  • Gladys Cruz Facultad de Medicina San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-8588-6423
  • María Lapoint Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú; Facultad de Medicina San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-5792-6854
  • Juan Medina Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú; Facultad de Medicina San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú.
  • Luis Reátegui Facultad de Medicina San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-4237-2526

DOI:

https://doi.org/10.35663/amp.2024.413.2900

Palabras clave:

Lupus eritematoso sistémico, Adolescente hospitalizado, Proteínas del sistema complemento, Anticuerpos antinucleares, América Latina

Resumen

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad multisistémica autoinmune que en el 15 a 20% de los casos debuta en edad pediátrica con un curso más severo en esta etapa que en que en la adultez. Este estudio busca determinar los criterios de clasificación y el índice de actividad de la enfermedad al momento del debut en pacientes pediátricos internados, entre los años 2014 a 2019, en el Instituto Nacional de Salud del Niño, uno de los institutos especializados de mayor complejidad en pediatría, ubicado en Lima - Perú. Solo treinta y nueve historias clínicas cumplieron criterios de inclusión; se encontró una media de edad al debut de 12,3±2,7 años y una proporción de 87,2% de pacientes del sexo femenino. El tiempo de enfermedad promedio fue de 94,9 días (Min: 3d- Max: 800 d). El ANA (+) estuvo presente en todos los casos, seguido de la hipocomplementemia y el compromiso renal. Se usó el índice de actividad de enfermedad de lupus eritematoso sistémico (SLEDAI) al momento del ingreso a hospitalización, encontrándose una media de 19,1±7,7. Los descriptores de actividad de enfermedad más frecuentes al momento del ingreso fueron la hipocomplementemia (87,2%), seguido de Ac Anti-DNAds (+) (64,1%), hematuria y fiebre (61,5%).

Descargas

Los datos de descarga aún no están disponibles.

Referencias

1. Jonsson H, Nived O, Sturfelt G, Silman A. Estimating the incidence of systemic lupus erythematosus in a defined population using multiple sources of retrieval. Br J Rheumatol. 1990;29(3):185-8. doi: 10.1093/rheumatology/29.3.185.

2. Suárez MA. Factores genéticos asociados con predisposición a lupus eritematoso sistémico [tesis doctoral]. Santiago de Compostela, España: Universidad de Santiago de Compostela; 2010.

3. Lehman TJ, McCurdy DK, Bernstein BH, King KK, Hanson V. Systemic lupus erythematosus in the first decade of life. Pediatrics. 1989;83(2):235-9.

4. Ramírez LA, Builes CA, Maya C, Álvarez P, Osorio MC, Uribe O. Lupus eritematoso sistémico en niños. Rev Colomb Reumatol. 1998;5(1):11-7.

5. Ramírez LA, Uribe O, Osio O, Grisales H, Cardiel MH, Wojdyla D, et al. Childhood systemic lupus erythematosus in Latin America: The GLADEL experience in 230 children. Lupus. 2008;17(6):596-604. doi:10.1177/0961203307088006.

6. Hochberg MC. Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1997;40(9):1725. doi: 10.1002/art.1780400928.

7. Petri M, Orbai AM, Alarcón GS, Gordon C, Merrill JT, Fortin PR, et al. Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2012;64(8):2677-86. doi: 10.1002/art.34473.

8. Aringer M, Costenbader K, Daikh D, Brinks R, Mosca M, Ramsey-Goldman R, et al. 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology Classification Criteria for Systemic Lupus Erythematosus. Arthritis Rheumatol. 2019;71(9):1400-12. doi: 10.1002/art.40930.

9. Guerra SG, Vyse TJ, Cunninghame Graham DS. The genetics of lupus: a functional perspective. Arthritis Res Ther. 2012;14(3):211. doi: 10.1186/ar3844.

10. Font J, Cervera R, Espinosa G, Pallarés L, Ramos-Casals M, Jiménez S, et al. Systemic lupus erythematosus in childhood: Analysis of clinical and immunological findings in 34 patients and comparison with SLE characteristics in adults. Ann Rheum Dis. 1998;57(8):456-9. doi: 10.1136/ard.57.8.456.

11. Joo YB, Park SY, Won S, Bae SC. Differences in Clinical Features and Mortality between Childhood-onset and Adult-onset Systemic Lupus Erythematosus: A Prospective Single-center Study. J Rheumatol. 2016;43(8):1490-7. doi: 10.3899/jrheum.151129.

12. Medeiros MM, Bezerra MC, Braga FN, Feijão MR, Gois AC, Rebouças VR, et al. Clinical and immunological aspects and outcome of a Brazilian cohort of 414 patients with systemic lupus erythematosus (SLE): comparison between childhood-onset, adult-onset, and late-onset SLE. Lupus. 2015;24(9):1029-1038. doi: 10.1177/0961203315606983.

13. Caggiani M. Lupus eritematoso sistémico en niños y adolescentes. Arch Pediatr Urug. 2015;86(4):3-3.

14. Ibañez A, Lavado R, Paz ME, Velazco K, Ferrandiz M. Compromiso Clínico y Epidemiológico del paciente pediátrico al momento del diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico en el Instituto Nacional de Salud del Niño, durante los años 2016-2018. Resúmenes del Póster XX Congreso Peruano de Reumatología- noviembre 2018. Rev Peruan Reuma. 2019;25(1):36.

15. Bombardier C, Gladman DD, Urowitz MB, Caron D, Chang DH, Committee on Prognosis Studies in SLE Derivation of the SLEDAI: a disease activity index for lupus patients. Arthritis Rheum. 1992;35:630-40. doi: 10.1002/art.1780350606.

16. Lewandowski LB, Schanberg LE, Thielman N, Phuti A, Kalla AA, Okpechi I, et al. Severe disease presentation and poor outcomes among pediatric systemic lupus erythematosus patients in South Africa. Lupus. 2017;26(2):186-194. doi: 10.1177/0961203316660625.

17. Ardoin SP, Daly RP, Merzoug L, Tse K, Ardalan K, Arkin L, et al. Research priorities in childhood-onset lupus: results of a multidisciplinary prioritization exercise. Pediatr Rheumatol Online J. 2019;17(1):32. doi: 10.1186/s12969-019-0327-4.

18. Pinto LF, Velásquez CJ, Márquez J. Subgrupos de lupus eritematoso sistémico: influencia de la edad de inicio, la raza, el sexo y el perfil de anticuerpos en las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Rev Colomb Reumatol. 2008;15(4):291-8.

19. Baqi N, Moazami S, Singh A, Ahmad H, Balachandra S, Tejani A. Lupus nephritis in children: a longitudinal study of prognostic factors and therapy. J Am Soc Nephrol. 1996;7(6):924-9. doi: 10.1681/ASN.V76924.

20. Caeiro F, Michielson FM, Bernstein R, Hughes GR, Ansell BM. Systemic lupus erythematosus in childhood. Ann Rheum Dis. 1981;40(4):325-31. doi: 10.1136/ard.40.4.325.

21. Benseler SM, Silverman ED. Systemic lupus erythematosus. Pediatr Clin North Am. 2005;52(2):443-67. doi: 10.1016/j.pcl.2005.01.010.

Descargas

Publicado

2024-12-30

Número

Sección

ORIGINALES BREVES

Cómo citar

1.
Criterios de clasificación e índice de actividad al debut de lupus en pacientes pediátricos hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño. Acta Med Peru [Internet]. 2024 Dec. 30 [cited 2025 Jan. 15];41(3):193-8. Available from: https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/2900