Predictores de mortalidad intrahospitalaria y de mal pronóstico funcional en pacientes sometidos a evacuación quirúrgica de hemorragia intracerebral
DOI:
https://doi.org/10.35663/amp.2022.391.2286Palabras clave:
Hemorragia Cerebral, Mortalidad, Morbilidad, PronósticoResumen
Objetivo: Determinar predictores de mortalidad intrahospitalaria y mal pronóstico funcional en pacientes sometidos a cirugía por hemorragia intracerebral.
Materiales y métodos: Se analizaron las historias clínicas, reportes operatorios y tomografías cerebrales de pacientes con hemorragia intracerebral desde marzo 2018 hasta marzo de 2020. Se realizó un análisis de regresión logística univariado y multivariado para determinar predictores independientes de mortalidad intrahospitalaria y mal pronóstico funcional al alta.
Resultados: La mortalidad intrahospitalaria fue de 33.7% (n = 31 pacientes). Predictores independientes de mortalidad fueron el sexo femenino (OR = 3.01; p = 0.031) y un Glasgow < 8 puntos al ingreso (OR = 3.19; p = 0.031). Un mal pronóstico funcional luego de la intervención se encontró en 77 pacientes (83.7%). Predictores independientes de mal pronóstico funcional fueron una Escala de Rankin modificada > 3 (OR = 15.5; p = 0.01) y déficit motor pre-operatorio (OR = 8.95; p = 0.042).
Conclusiones: En pacientes con diagnóstico de hemorragia intracerebral tratados con cirugía se encontró una alta mortalidad y morbilidad. El sexo femenino y factores clínicos como el estado de conciencia y el estado funcional al ingreso fueron predictores independientes de mortalidad intrahospitalaria y mal pronóstico funcional.
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