Factores de riesgo cardiovascular y disfunción endotelial en adultos que viven a gran altura
DOI:
https://doi.org/10.35663/amp.2016.334.222Resumen
Objetivo: El objetivo fue determinar la presencia de los factores de riesgo cardiovascular asociados a disfunción endotelial (DE) en adultos nativos que viven a más de 3 000 m de altitud. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, en el Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel A Carrión de Huancayo-Perú, de enero 2015 a julio 2016. La función endotelial se evaluó con la prueba de vasodilatación mediada por flujo (VMF). Se determinó disfunción endotelial cuando la dilatación poshiperemica de la arteria braquial fue menos del 10%. Resultados: Se incluyeron 77 personas; 41 (58,3%) presentaron DE; 19 (46,3%) fueron varones. El porcentaje de dilatación de la arteria braquial fue menor en personas con DE en comparación con los que tuvieron función endotelial normal (5,20±3,9% vs 17,2±4,4%; p<0,01). El diámetro basal de la arteria braquial fue mayor en pacientes con DE (3,73±0,55 mm vs 3,02±0,47 mm; p<0,05). Se encontró respuesta paradojal en 7 (9%) personas. En el análisis bivariado la hipertensión arterial sistémica (OR=5,7; IC95%: 1,48-21,93) y la edad (OR: 4,69; IC95%: 1,76-12,51) estuvieron asociados con DE. El sobrepeso, obesidad, diabetes mellitus, sedentarismo y el consumo de cigarrillo no se asociaron significativamente con DE. Conclusión: La frecuencia de DE en personas que viven en altura fue alta. La DE se asoció a hipertensión arterial sistémica y al incremento de la edad. La VMF es una prueba útil, no invasiva y practica que sirve para identificar personas con enfermedad subclínica y así prevenir eventos cardiovasculares.Descargas
Referencias
Badimon L, Martínez-Gonzales J. Endotelio en la protección vascular: nuevos conocimientos. Rev Esp Cardiol. 2002;55(Supl 1):17-26.
Badimon L. Estatinas y función endotelial. Rev Esp Cardiol. 2003;3(Supl. C):25-40.
Rahimmanesh I, Shahrezaei M, Rashidi B. High blood pressure and endotelial dysfunction: effects of high blood pressure Díaz A. Factores de riesgo cardiovascular y disfunción endotelial Acta Med Peru. 2016;33(4):289-95 295 medications on endotelial dysfunction and new treatments. J Res Med Sci. 2012;17(Spec 2):S298-S311.
Badimon L, Martínez-Gonzales J. Disfunción Endotelial. Rev Esp Cardiol. 2006;6(Supl. A):21-30.
Bryce A, Morales-Villegas E, Urquiaga J, Larrauri-Vigna C. Recuperando la función endotelial. An Fac Med. 2014;75(4):367- 73.
Perol de Bruno M, Joo C. Evaluación no invasiva de la función endotelial y su incorporación a la práctica clínica. Rev Fac Med. 2015;15(2):15-20.
Flamner AJ, Anderson T, Celermajer DS, Creager MA, Deanfield J, Ganz P, et al. The assessment of endotelial function: From research into clinical practice. Circulation. 2012;126(6):753-67.
Celermajer DS, Sorensesen KE, Gooch VM, Spiegelhalter DJ, Miller OI, Sullivan ID, et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis.Lancet. 1992;340(8828):1111-5.
Lobos JM, Brotons C. Factores de riesgo cardiovascular y atención primaria: evaluación e intervención. Aten Primaria. 2011;43(12):668-77.
Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL, et al. Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension. 2003;42:1206-52.
American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2012;35(Supplement 1):S64-S71.
Pasternak R. Report of the Adult Treatment Panel III: the 2001 National Cholesterol Education Program guidelines on the detection, evaluation and treatment of elevated cholesterol in adults. Cardiol Clin. 2003;21(3):393-8.
Moreno L. Prevalencia de los principales factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y riesgo cardiovascular en pacientes con hipertensión arterial que asisten a una PS en Bogotá y algunos municipios de Cundinamarca [Tesis para optar el Grado de Magister en Epidemiología Clínica]. Bogotá, Colombia: Pontificia Universidad Javeriana; 2009.
Cabrera de León A, Rodríguez-Pérez M, Rodríguez-Benjumeda LM, Ania-La Fuente B, Brito-Díaz, Muros de Fuentes M, et al. Sedentary Lifestyle: Physical activity duration versus percentage of energy expenditure. Rev Esp Cardiol. 2007;60(3):244-50.
Todo vertical. Guias de montañas [Internet]. Madrid: Todovertical; 2012 [citado el 24 de enero de 2016]. Disponible en: http://www.todovertical.compartindo/6/mal-de-altura. Sintomas.y.prevención
Cruz-Hernández J, Licea-Puig M, Hernández- García P, Yanes- Quesada M, Salvato-Duelas A. Disfunción endotelial y diabetes mellitus. Rev Cubana Endocrinol. 2012;23(2):166-85.
Jiménez-Rosales A, Domínguez V, Amaya Chávez A. El papel del estrés oxidativo en la disfunción endotelial de la ateroesclerosis. Ciencia Erg Sum. 2010;17(3):258-68.
Yang X, Chang Y, Wei W. Endothelial dysfunction and Inflammation: Inmmunity in rheumatoid arthritis. Mediators Inflamm. 2016;2016:6813016. doi: 10.1155/2016/6813016.
Wilk G, Osmenda G, Matusik P, Nowakowski D, Jasiewicz-Honkisz B, Ignacak A, et al. Endothelial function assessment in atherosclerosis: comparison of brachial artery flow‑mediated vasodilation and peripheral arterial tonometry. Pol Arch Med Wewn. 2013;123(9):443-52.
Almudena A, Kaski JC. Avances en el conocimiento de la disfunción endotelial y su aplicación en la práctica clínica. Rev Cubana Med. 2001;40(3):212-22.
Schroeder S, Enderle MD, Ossen R, Meisner C, Baumbach A, Pfohl M, et al. Noninvasive determination of endothelium-mediated vasodilation as a screening test for coronary artery disease: pilot study to assess the predictive value in comparison with angina pectoris, exercise electrocardiography, and myocardial perfusion imaging. Am Heart J. 1999;138(4 Pt 1):731-9.
Menchaca-Gonzales SA, López-Correa SM, Carranza-Madrigal J. La disfunción endotelial en pacientes mexicanos. Med Int Mex. 2016;32(1):14-9.
Chirino Navarta DA, Sánchez Albarrazin K, Trejo G, Monteros A, Martínez L, Cejas C, et al. Evaluación de la disfunción endotelial en pacientes ambulatorios mayores de 75 años atendidos en un hospital de la tercera edad. Insuf Card. 2013;8(3):119-24.
Melgarejo E. Endotelio y mujer: similaridad y diferencias con el hombre. An Fac Med. 2014;75(4):339-43.
Schulz E, Gori T, Munzel T. Oxidative stress and endotelial dysfunction in hypertension. Hypertens Res. 2011;34(6):665-73.
Sánchez-Ferrer C, Peiróa C, Rodríguez-Manas L. Disfunción endotelial asociada al envejecimiento vascular humano. Clin Invest Arterioscl. 2011;23(3):135-9.
Cohuet G, Struijker-Boudier H. Mechanisms of target organ damage caused by hypertension: therapeutic potential. Pharmacol Ther. 2006;111(1):81-98.
Katusic ZS, Vanhoute PM. Superoxide anion is an endotheliumderived contracting factor. Am J Physiol. 1989;257(1 pt2):H33-7.
Taddei S, Bruno RM. Endothelial dysfunction in hypertension: achievements and open questions. J Hypertens. 2016;34(8):1492-3.
Virdis A. Endothelial dysfunction in obesity: role of inflammation. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2016;23(2):83-5.
Alvarez Franco OL. El nivel de disfunción endothelial en el personal military con Obesidad. Centro Medico Naval 2015 [Tesis para optar el título de Especialista en Cardiología]. Lima, Perú: Universidad San Martín de Porres; 2015.
Sjolm A, Nystron T. Endothelial inflammamation in insulin resistance. Lancet. 2005;365(9459):610-2.
Aljada A, Saadeh R, Assian E, Ghanim H, Dandona P. Insulin inhibitg the expession of intercelular molecule-1 by human aortic indothelial cells throug stimulation of nitric oxide. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(7):2572-5.
Schnyder B, Pitter M, Durand J, Schnyder-Candrian S. Rapid effects of glucose on the insulin signalling of endothelial NO generation and epitelial Na transport. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2002;282(1):E87-94.
Roustit M, Loader J, Deusenbery C, Baltzis D, Veves A. Endothelial dysfunction as a link between cardiovascular risk factors and peripheral neuropathy in diabetes. J Clin Endocrin Metab. 2016;10(9):3401-8.
Străchinariu RT. The Role of Endothelial Dysfunction in the Pathogenesis of Vascular Complications of Diabetes Mellitus - A High Priority Area of Investigation. Rom J Diabetes Nutr Metab Dis. 2015;22(1):61-6.
Sukumar P, Viswambharan H, Imrie H, Cubbon RM, Yuldasheva N, Gage M, et al. Nox2 NADPH oxidase has a critical role in insulinresistance related endothelial cell dysfunction. Diabetes 2013;62(6):2130-4.
Ghisi G, Durieux A, Pinho R, Benetti M. Ejercicio físico y disfunción endotelial. Arq Bras Cardiol. 2010;95(5):e130-7.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
Cómo citar
