Compromiso cardiovascular en la fase aguda de la enfermedad de Carrión o bartonelosis humana : 20 años de experiencia en Hospital Nacional Cayetano Heredia

Autores/as

  • Ciro Maguiña Vargas Hospital Nacional Cayetano Heredia
  • Eloy Ordaya Espinoza Universidad Peruana Cayetano Heredia
  • Cesar Ugarte Gil Universidad Peruana Cayetano Heredia
  • Veronica Franco Reusche Universidad Peruana Cayetano Heredia
  • Palmira Ventosilla Lopez Universidad Peruana Cayetano Heredia
  • Leandro Huayanay Falconí Universidad Peruana Cayetano Heredia
  • Martín Salazar Caceres Hospital Nacional Cayetano Heredia
  • Felix Medina Palomino Hospital Nacional Cayetano Heredia
  • Eduardo Gotuzzo Herencia Universidad Peruana Cayetano Heredia
  • Roy Dueñas Carbajal Hospital Nacional Cayetano Heredia

Palabras clave:

Enfermedad de Carrión, Bartonelosis, Cardiovascular

Resumen

Introducción: la enfermedad de Carrión es una enfermedad re-emergente en el Perú y presenta diversas complicaciones infecciosas y no infecciosas.
Objetivo: Evaluar las complicaciones cardiovasculares (CC) en la fase aguda de la enfermedad.
Métodos: Estudio observacional realizado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) desde 1987-2007. Ingresaron pacientes adultos con el diagnóstico confirmado de Bartonelosis.
Resultados: De los 68 pacientes incluidos 52 fueron masculinos y 16 femeninos, la edad media fue 25,7 años. Ninguno tuvo enfermedad cardiovascular previa. Los principales hallazgos clínicos fueron: fiebre (99%), hepatomegalia (79%), ictericia (74%), taquicardia (74%), taquipnea (71%), soplo sistólico (68%), disnea (62%), reflujo hepatoyugular (19%) e ingurgitación yugular (15%). 64 radiografías de tórax evaluadas mostraron: 44% cardiomegalia, 20% congestión pulmonar, y 16% derrame pleural. Ecocardiografía transtoráxica fue realizada en 42 pacientes: 38% efusión pericárdica, 19% dilatación auricular izquierda, y 17% dilatación del ventrículo izquierdo. Treinta y seis pacientes desarrollaron complicaciones cardiovasculares: insuficiencia cardiaca congestiva fue encontrada en 92%, pericarditis efusiva en 44%, edema agudo pulmón en 36%, shock cardiogénico en 17%, taponamiento pericárdico en 11% y miocarditis en 11%. Los pacientes que desarrollaron CC tuvieron menor tiempo de enfermedad (p=0,01), mayor estancia hospitalaria (p=0,014), usaron mas cloramfenicol (p=0,009) y menos ciprofloxacina (p=0,004), desarrollaron mas complicaciones infecciosas (p=0,002) y tuvieron mas admisiones a UCI (p=0,004), comparado con los pacientes que no tuvieron CC.
Conclusión: las CC son frecuentes en la bartonelosis. Diversos síndromes cardiovasculares fueron observados, y se asociaron a menor tiempo de enfermedad, mayor estancia hospitalaria, mayor uso de cloramfenicol (Caf) y menor de ciprofloxacina (Cip), mayor frecuencia de complicaciones infecciosas y más admisiones a la UCI, pero no mayor mortalidad.

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Publicado

2008-03-31

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ARTÍCULOS ORIGINALES

Cómo citar

1.
Compromiso cardiovascular en la fase aguda de la enfermedad de Carrión o bartonelosis humana : 20 años de experiencia en Hospital Nacional Cayetano Heredia. Acta Med Peru [Internet]. 2008 Mar. 31 [cited 2024 Dec. 24];25(1):30-8. Available from: https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1340

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