Colitis seudomembranosa como hallazgo posmortem en paciente pediátrico. Reporte de caso

  • Allan I. Izaguirre-González Universidad Nacional Autónoma de Honduras.
  • Beatriz Amalia Rivas Universidad Nacional Autónoma de Honduras
  • Flor de Azalea Girón Departamento de Patología, Hospital Escuela Universitario. Tegucigalpa, Honduras.
  • Diana Theresa Henríquez Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional Autónoma de Honduras

Abstract

La colitis seudomembranosa es una severa y a veces mortal afección que puede ocurrir tras la administración de antibióticos y supresión de la flora intestinal normal, seguida de colonización por Clostridium difficile; se caracteriza por la inflamación aguda y presencia de seudomembranas necróticas en la mucosa colónica. Se presenta el caso de un paciente varón de nueve años de edad, proveniente de una zona rural de Honduras, con antecedente de fiebre intermitente de cuatro semanas de evolución, escalofríos, mialgias, náuseas e ictericia de una semana de evolución. Atendido previamente en Centro de Atención Primaria, fue tratado con antipiréticos, sin mejoría. Al examen físico el paciente estaba lúcido, se halló hipotensión, taquicardia, y fiebre; dolor abdominal epigastrio y ambos hipocondrios a la palpación superficial y profunda, hepatomegalia, ictericia, petequias. En los exámenes de laboratorio se encontraron pancitopenia severa, falla renal aguda, trastornos hidroelectrolíticos e hipoalbuminemia. Fue ing resado al servicio de urgencias pediátricas. Luego de una mala evolución clínica, falleció diecinueve después del ingreso. La autopsia reveló seudomembranas necróticas colónicas e imagen histológica de tipo volcán compatibles con colitis seudomembranosa.

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Author Biographies

Allan I. Izaguirre-González, Universidad Nacional Autónoma de Honduras.
Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional Autónoma de Honduras. Clínicas Médicas Emanuel. Comayagua, Honduras
Beatriz Amalia Rivas, Universidad Nacional Autónoma de Honduras
Postgrado de Anatomía Patológica, Universidad Nacional Autónoma de Honduras. Tegucigalpa, Honduras.
Flor de Azalea Girón, Departamento de Patología, Hospital Escuela Universitario. Tegucigalpa, Honduras.
Departamento de Patología, Hospital Escuela Universitario. Tegucigalpa, Honduras.
Diana Theresa Henríquez, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional Autónoma de Honduras
Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional Autónoma de Honduras

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Published
2017-03-10
How to Cite
1.
Izaguirre-González AI, Rivas BA, Girón F de A, Henríquez DT. Colitis seudomembranosa como hallazgo posmortem en paciente pediátrico. Reporte de caso. Acta Med Peru [Internet]. 2017Mar.10 [cited 2024Mar.29];33(4):317. Available from: https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/227
Section
CASE REPORTS