Infección por Bartonella henselae como presentación de fiebre de origen desconocida en niños peruanos

Edwin Miranda-Choque; Jorge Candela-Herrera

doi:10.35663/amp.2014.312.199

Edwin Miranda-Choque Instituto Nacional de Salud del Niño
Jorge Candela-Herrera Instituto Nacional de Salud del Niño

DOI: https://doi.org/10.35663/amp.2014.312.199

Abstract

Objetivo. Describir los casos por infección por Bartonella henselae como presentación de fiebre de origen desconocida (FOD) en el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) de Perú. Material y métodos. Estudio de serie de casos de niños atendidos en el INSN en el año 2012. Se definió infección por B. henselae si el caso presentaba serología positiva. Resultados. En el año 2012 se diagnosticaron 26 casos de FOD, de los cuales 12 fueron por infección por B. henselae. De estos 12, 6 fueron masculinos, con una mediana para la edad de 5 años (RIQ 3,5-4,0); 11 tenían una historia de exposición a gatos; 6 tuvieron lesión lineal ocasionada por el gato. Dentro de los exámenes de laboratorio, 4 de 12 tuvieron leucocitosis; 5 presentaron una PCR mayor de 10. El examen ecográfico reveló que 8 de 12 presentaron lesiones hipoecoicas en bazo; existió coinfección con otras infecciones; 2 casos tuvieron manifestación articular y 1, convulsión. Conclusión. Se concluye que los casos de FOD por infección por B. henselae en niñ os, están relacionados con exposición a gatos y lesiones hipoecoicas en bazo e hígado, con una evolución de la enfermedad con pronóstico bueno.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

Edwin Miranda-Choque, Instituto Nacional de Salud del Niño

Médico infectólogo. Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú.

Jorge Candela-Herrera, Instituto Nacional de Salud del Niño

Médico infectólogo. Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú.

References

Bass JW, Vincent JM, Person DA. The expanding spectrum of Bartonella infections: II. Cat-scratch disease. Pediatr Infect Dis J. 1997;16(2):163-179.

Fischer GW. The agent of cat scratch disease. In: Mandell G, Douglas R Jr, Bennett J; eds. Principles and practice of infectious diseases. 3rd Ed. New York: Churchill Livingstone Inc.; 1990.

Scott C, Azwa A, Cohen C, McIntyre M, Desmond N. Cat scratch disease: a diagnostic conundrum. Int J STD AIDS. 2009;20:585-586.

Huarcaya E, Maguiña C, Merello J, Cok J, Birtles R, Infante B, et al. A prospective study of cat-scratch disease in Lima-Peru. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2002;44(6):325-330.

Jacobs RF, Schutze GE. Bartonella henselae as a cause of prolonged fever and fever of unknown origin in children. Clin Infect Dis. 1998; 26:80-84.

Chow A, Robinson JL. Fever of unknown origin in children: a systematic review. World J Pediatr. 2011;7(1):5-10.

Margileth AM, Wear DJ, English CK. Systemic cat scratch disease: report of 23 patients with prolonged or recurrent severe bacterial infection. J Infect Dis. 1987;155(3):390-402.

Candela J, Díaz J. Fiebre prolongada como presentación atípica de enfermedad de arañazo de gato en niños. En: XXIII Congreso peruano de Pediatría, Trujillo, 12 al 15 de octubre de 2004.

Cerdán S, Candela J. Características clínico epidemiológicas de niños con fiebre de origen desconocido hospitalizados en el INSN. Lima, Perú. 2006 al 2010. [Tesis Segunda Especialización]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2013.

Dunn MW, Berkowitz FE, et al. Hepatosplenic cat-scratch disease and abdominal pain. Pediatr Infect Dis J. 1997;16:269-272.

Bances-Gonzales M, Landa-Garrido L, Amoretti M, Candela-Herrera J. Detección ecográfica de lesiones hepatoesplénicas en niños con enfermedad por arañazo de gato. Rev Per Radiol. 2011;15:32-36.

Giladi M, Maman E, Paran D, Bickels J, Comaneshter D, Avidor B, et al. Cat-scratch disease-associated arthropathy. Arthritis Rheum. 2005;52:3611-3617.

Dillon B, Cagney M, Manolios N, Iredell JR. Failure to detect Bartonella henselae infection in synovial fluid from sufferers of chronic arthritis. Rheumatol Int. 2000;19:219-222.

Dehio C. Bartonella-host-cell interactions and vascular tumour formation. Nat Rev Microbiol. 2005;3:621-631.

Breitschwerdt EB, Maggi RG, Nicholson WL, Cherry NA, Woods CW. Bartonella sp. bacteremia in patients with neurological and neurocognitive dysfunction. J Clin Microbiol. 2008;46:2856-2861.

Seah AB, Azran MS, Rucker JC, Biousse V, Martin DF, Newman NJ. Magnetic resonance imaging abnormalities in cat-scratch disease encephalopathy. J Neuroophthalmol. 2003;23(1):16-21.

Florin TA, Zaoutis TE, Zaoutis LB. Beyond cat scratch disease: widening spectrum of Bartonella henselae infection. Pediatrics. 2008;121(5):e1413-1425.

Conrad DA. Treatment of cat-scratch disease. Curr Opin Pediatr. 2001;13(1):56-9.

Albini TA, Lakhanpal RR, Foroozan R, Holz ER. Macular hole in cat scratch disease. Am J Ophthalmol. 2005;140(1):149-151.

Koranyi K. Fever, back pain and pleural effusion in a four-year-old boy. Pediatr Infect Dis J. 1994;13(7):657, 72.

Rodrick D, Dillon B, Dexter M, Nicholson I, Marcel S, Dickeson D, et al. Culture-negative endocarditis due to Houston Complex Bartonella henselae acquired in Noumea, New Caledonia. J Clin Microbiol. 2004;42(4):1846-1848.

Bakker RC, van Heukelem H, van de Sandt MM, Bergmans AM. [Visceral granulomas and pericardial effusion caused by a Bartonella henselae infection]. Ned Tijdschr Geneeskd. 1997;141(8):388-390.

Jameson P, Greene C, Regnery R, Dryden M, Marks A, Brown J, et al. Prevalence of Bartonella henselae antibodies in pet cats throughout regions of North America. J Infect Dis. 1995;172:1145-1149.