Técnica de un colgajo: una nueva alternativa en el tratamiento de las fisuras palatinas

  • Percy Rossell-Perry Fundación Interplast EE UU.
  • Omar Cotrina-Rabanal Fundación Armonizar, Lima, Perú.

Abstract

Introducción. Diferentes técnicas quirúrgicas para el tratamiento de las fisuras palatinas han sido descritas hasta la actualidad mostrando buenos y malos resultados. La técnica de dos colgajos (Bardach) es la técnica más utilizada en Estados Unidos, sin embargo, esta presenta algunas limitaciones. Objetivo. Presentar los resultados quirúrgicos obtenidos en el tratamiento de las fisuras palatinas unilaterales con una nueva técnica quirúrgica: la palatoplastia de un colgajo. Material y método. El presente es un estudio descriptivo. Se describe una nueva técnica quirúrgica utilizada desde el año 2007 por nosotros y los resultados quirúrgicos obtenidos de 316 pacientes con fisura unilateral completa fueron operados con la técnica de un colgajo entre los años 2007 al 2014. Resultados. El cierre anatómico de los paladares fisurados operados se obtuvo en un 94.31 % de los casos y el cierre funcional
se observó en un 96.84 % de los casos utilizando la técnica propuesta. Se observó un numero de 12 casos que evolucionaron con fístulas palatinas (3.79 %). Otros malos resultados y complicaciones son presentados en este estudio. Conclusiones. Se pudo observar un cierre anatómico y funcional aceptable de las fisuras palatinas con la utilización de la nueva técnica presentada. Los hallazgos observados avalan los aportes propuestos en este artículo con la nueva técnica quirúrgica para el tratamiento de la fisura palatina unilateral.

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Author Biographies

Percy Rossell-Perry, Fundación Interplast EE UU.
Médico cirujano plástico. Director médico Programa Lima Outreach Surgical Center. Fundación Interplast EE UU.
Omar Cotrina-Rabanal, Fundación Armonizar, Lima, Perú.
Odontólogo. Director médico Fundación Armonizar, Lima, Perú.

References

Katzel E, Basile P, Koltz P, Marcus J. Current surgical practices in cleft care: cleft palate repair techniques and postoperative care. Plast. Reconstr Surg. 2009;124(3):899-906.

Yu-Fang Liao, I-Ying Yang, Wang R, Yun C, Chiung-Shing Huang. Twostage palate repair with delayed hard palate closure is related to favorable maxillary growth in unilateral cleft lip and palate. Plast Reconstr Surg. 2010;125(5):1503-10.

Liao YF, Mars M. Long-term effects of palate repair on craniofacial morphology in patients with unilateral cleft lip and palate. Cleft Palate Craniofac J. 2005;42:594-600.

Liao YF, Cole TJ, Mars M. Hard palate repair timing and facial growth in unilateral cleft lip and palate: A longitudinal study. Cleft Palate Craniofac J. 2006;43:547-556.

Rossell-Perry P. Nueva clasificación de severidad de fisuras labiopalatinas. Act Méd Per. 2006;23(2):59-66.

Rossell-Perry P, Caceres-Nano E, Gavino-Gutierrez A. Association between palatal index and cleft palate repair outcomes in patients with complete unilateral cleft lip and palate. JAMA Facial Plastic Surgery. 2014;16(3):206-210.

Rossell-Perry P, Navarro-Gasparetto C, Caceres-Nano E, Cotrina- Rabanal O. A prospective, randomized double-blind clinical trial study to evaluate a method for uvular repair during primary palatoplasty. J Plast Surg Hand Surg. 2014;48(2):132-5.

Carstens M. Sequential cleft management with the sliding sulcus technique and alveolar extension palatoplasty. J Craniofac Surg. 1999;10: 503-18.

Sommerlad B. A technique for cleft palate repair. Plast Reconstr Surg. 2003;112(6):1542-48.

Bardach J. Two flap palatoplasty: Bardach´s technique. Operative techniques in plastic and reconstructive surgery. 1995; 2(4): 211-214.

Rossell-Perry P. Tratamiento de la fisura labio palatina. Lima: Universidad San Marcos; 2009.

Witzel MA, Salyer KE, Ross RB. Delayed hard palate closure: The philosophy revisited. Cleft Palate J. 1984;21:263-269.

Noordhoff MS, Kuo J, Wang H, Witzel MA. Development of articulation before delayed hard palate closure in children with cleft palate: a cross sectional study. Plast Recons Surg. 1987;80: 518-524.

Hollier L. Cleft palate and velopharyngeal incompetence. Selected Readings Plast Surg. 1997;8:1.

Berkman MD. Early non-surgical closure of postoperative palatal fistulae. Plast Reconstr Surg. 1978;62:537.

Abyholm FE, Borchgrevink HHC, Eskeland G. Palatal fistulae following cleft palate surgery. Scand J Plast Reconstr Surg. 1979; 13:295.

Amaratunga NA. Occurrence of oronasal fistulas in operated cleft palate patients. J Oral Maxillofac Surg. 1988;46:834.

Cohen SR, Kalinowski J, La Rossa D, Randall P. Cleft palate fistulas: A multivariate statistical analysis of prevalence, etiology, and surgical management. Plast Reconstr Surg. 1991;87:1041.

Emory RE Jr., Clay RP, Bite U, Jackson I. T. Fistula formation and repair after palatal closure: An institutional perspective. Plast. Reconstr Surg. 1997;99:1535.

Gillett DA, Clarke HM. The hybrid palatoplasty: A preliminary report. Can J Plast Surg. 1996;4:157-160.

Fudalej P, Katsaros C, Dudkiewicz Z, Bergé S, et al. Cephalometric outcome of two types of palatoplasty in complete unilateral cleft palate. Br J Oral Maxillofac Surg. 2013; 51(2): 144-8

Duffy M. Fever following palatoplasty: An evaluation based on fever volume. Plast Reconstr Surg. 1966;38(1):32-35.

Zhang Z, Fang S, Zhang Q, Chen L, et al. Analysis of complications in primary cleft lips and palates surgery. J Craniofac Surg. 2014; 25(3):968-71.

Rossell-Perry P, Schneider W, Gavino-Gutierrez A. A comparative study to evaluate a simple method for the management of postoperative bleeding following palatoplasty. Arch Plast Surg. 2013;40(3):263-266.

La Rossa D, Hunenko O, Kirschner R, Low D, et al. The Children’s Hospital of Philadelphia modification of the Furlow double opposing z plasty: Long term speech and growth results. Clin Plast Surg. 2004;31:243-249.

Published
2014-09-28
How to Cite
1.
Rossell-Perry P, Cotrina-Rabanal O. Técnica de un colgajo: una nueva alternativa en el tratamiento de las fisuras palatinas. Acta Med Peru [Internet]. 2014Sep.28 [cited 2022Jul.3];31(3):181. Available from: https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/194
Section
ORIGINAL ARTICLES