Reacción adversa a medicamentos como causa de hospitalización de emergencia de adultos mayores

  • José Amado-Tineo Hospital E. Rebagliati, Essalud. Lima, Perú
  • Rolando Vásquez-Alva Hospital E. Rebagliati, Essalud. Lima, Perú
  • César Rojas-Moya Hospital E. Rebagliati, Essalud. Lima, Perú
  • Teodoro Oscanoa-Espinoza Hospital G. Almenara, Essalud. Lima, Perú

Abstract

Introducción. Las reacciones adversas a medicamentos son frecuentes y prevenibles. Objetivos. Describir la medicación habitual, potencialmente inadecuada y reacciones adversas como causa de hospitalización. Material y métodos. Estudio descriptivo en hospitalizados de 65 años o más, en emergencia del hospital Rebagliati. Muestreo sistemático de 238 pacientes. Entrevista a paciente o cuidador y revisión de historia clínica. Instrumentos: criterios STOPP para prescripción inadecuada y algoritmo de Karl y Lasagna para reacciones adversas. Resultados. Masculino 47,1 %, edad promedio 78,36 (± 7,83) años; 238 pacientes recibían 731 fármacos (en promedio, 3 fármacos por paciente), los más frecuentes fueron enalapril y ácido acetilsalicílico. Medicación potencialmente inadecuada en 24,6 %, mayor frecuencia glibenclamida y digoxina. De los ingresos, 7,6 % tenían como causa probable reacción adversa a medicamentos; los más frecuentes fueron glibenclamida, insulina y clopidogrel y su presentación clínica más frecuente, hipoglicemia, arritmia cardíaca y sangrado digestivo. Conclusiones. La medicación habitual más frecuente fue cardiovascular, alta frecuencia de medicación potencialmente inadecuada y reacción adversa a medicamentos como causa de ingreso.

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Author Biographies

José Amado-Tineo, Hospital E. Rebagliati, Essalud. Lima, Perú
Médico internista Hospital E. Rebagliati, Essalud. Lima, Perú. Magíster en Docencia e Investigación en Salud.
Rolando Vásquez-Alva, Hospital E. Rebagliati, Essalud. Lima, Perú
Médico internista Hospital E. Rebagliati, Essalud. Lima, Perú. Magíster en Docencia e Investigación en Salud.
César Rojas-Moya, Hospital E. Rebagliati, Essalud. Lima, Perú
Médico internista Hospital E. Rebagliati, Essalud. Lima, Perú. Magíster en Docencia e Investigación en Salud.
Teodoro Oscanoa-Espinoza, Hospital G. Almenara, Essalud. Lima, Perú
Médico geriatra, Hospital G. Almenara, Essalud. Lima, Perú. Doctor en Medicina.

References

Varela L, Chávez H, Herrera A, Méndez F, Gálvez M. Perfil del adulto mayor Perú-INTRA II 2004. Desarrollando respuestas integradas de los sistemas de cuidados de salud para una población en rápido envejecimiento. Lima: OPS-OMS; 2004. [citado dic 2011]. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/portal/Servicios/SuSaludEsPrimero/AdultoMayor/INFORME%20PERFIL%20ADULTO%20MAYORFINAL% 20A4.doc

Oscanoa T, Castañeda B. Calidad de la prescripción farmacológica en geriatría. Instrumentos de evaluación, 2.a Ed. Lima: Concytec; 2012.

INEI. Perfil Sociodemográfico del Perú. Censos Nacionales 2007: XI de población y VI de vivienda, 2.a edición. Lima: INEI; 2008.

Rojas DV. Morbilidad y mortalidad del adulto mayor en un servicio de medicina de un hospital general del Perú. Rev Per Epidemiol. 2010;14(2):99-107.

Amado J, Chucas L, Rojas C, Pintado S, et al. Factores asociados a síndrome confusional agudo en adultos mayores internados en emergencia de un hospital terciario. An Fac Med. 2013;74:193-197.

Delgado E, Muñoz M, Montero B, Sánchez et al. Prescripción inapropiada de medicamentos en los pacientes mayores: los criterios STOPP/START. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2009;44(5):273-279.

Oscanoa TJ. Diagnóstico de problemas relacionados con medicamentos en adultos mayores al momento de ser hospitalizados. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011;28:256-263.

Oscanoa TJ. Farmacología clínica en geriatría. Lima: Editorial y gráfica Ebra EIRL; 2006.

Stockl KM, Le L, Zhang S, Harada ASM. Clinical and economic outcomes associated with potentially innappropriate prescribing in the elderly. Am J Manag Care. 2010;16(1):e1-e10.

Gallagher P, Barry P, O’Mahony D. Innappropriate prescribing in the elderly. J Clin Pharm Therap. 2007;32(2):113-121.

Oscanoa TJ. Prescripción potencialmente inadecuada de medicamentos en adultos mayores. [Tesis doctoral]. Lima: UNMSM; 2005.

Holguín-Hernández E, Orozco-Díaz G. Medicación potencialmente inapropiada en ancianos de un hospital de primer nivel, Bogotá 2007. Rev Salud Publica. 2010; 12(2): 287-299.

Fiss T, Dreier A, Meinke C, et al. Frequency of inappropriate drugs in primary care: analysis of a simple of immobile patients who recieved periodic home visits. Age Ageing. 2011;40:66-73.

Budnitz DS, Lovegrove MC, Shehab N, Richards CL. Emergency hospitalizations for adverse drug events in older Americans. N Engl J Med. 2011;365(21):2002-2012.

Wu TY, Jen MH, Bottle A, Molokhias M, Aylin P, Bell D, et al. Ten-years trends in hospital admissions for adverse drug reactions in England 1999- 2009. J R Soc Med. 2010; 103:239-250.

Hamilton HJ, Gallagher PF, O’Mahony D. Inappropriate prescribing and adverse drug events in older people. BMC Geriatrics. 2009; 9:5.

Martínez C, Pérez VT, Carballo M, Larrondo JJ. Polifarmacia en los adultos mayores. Rev Cubana Med Gen Integr. 2005;21(1-2).

Ryan C, O’Mahony D, Kennedy J, Weedle P, Byrne S. Potentially inappropriate prescribing in Irish elderly population in primary care. Br J Clin Pharmacol. 2009; 68(6):936-947.

Pattanaworasate W, Emmerton L, Pulver L, Winckel K. Comparison of prescribing criteria in hospitalised Australian elderly. Pharm Pract (Granada). 2010; 8(2):132-138.

Jirón M, Escobar L, Orellana S, Jara P, Oyarzún X, et al. Prescripción de medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores hospitalizados. In: Proceedings of the ISPOR 2nd Latin America Conference; 2009 Sep 10-12; Rio de Janeiro [citado dic 2011]. Disponible en: http://www.ispor.org/awards/2ndLAC/CO2.pdf

Berdot S, Bertrand M, Dartigues JF, Fourrier A, Tavernier B, Ritchie K, et al. Inappropriate medication use and risk of falls – A prospective study in large community-dwelling elderly cohort. BMC Geriatr. 2009; 9:30.

Armijo JA, González M. Estudios de seguridad de medicamentos: Métodos para detectar las reacciones adversas y Valoración de la relación causa-efecto. Estudio de seguridad de medicamentos. Ensayo clínico de España. Madrid: Farmindustria; 2000. p. 162-190. [citado ene 2012]. Disponible en: http://www.farmaindustria.es/idc/groups/public/documents/publicaciones/farma_1031.pdf#page=153

Published
2014-12-30
How to Cite
1.
Amado-Tineo J, Vásquez-Alva R, Rojas-Moya C, Oscanoa-Espinoza T. Reacción adversa a medicamentos como causa de hospitalización de emergencia de adultos mayores. Acta Med Peru [Internet]. 2014Dec.30 [cited 2024Mar.28];31(4):228. Available from: https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/182
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