Factores de mal pronóstico en pacientes mayores de 70 años con síndrome coronario isquémico agudo

  • Hugo Mendieta Zeron Colegio Medico del Perú
  • Diana Marcela Chitiva Ardila Colegio Medico del Perú
  • Miguel Angel Rivero Navarro Colegio Medico del Perú

Abstract

La información sobre escalas pronósticas en el paciente geriátrico con síndrome coronario isquémico agudo (SICA) es escasa; por esto, nos planteamos como objetivo identificar a los factores que condicionen un deterioro en la función cardíaca y que fuesen valorables en este grupo de edad, en la población mexicana. Pacientes y método. Estudio descriptivo, retrospectivo. Se captaron los datos de pacientes mayores de 70 años diagnosticados con SICA, en el Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISSEMyM), durante el periodo 1 de enero de 2006 al 30 de mayo de 2010; estos fueron analizados estadísticamente. Resultados. Se registraron  los datos de 119 pacientes, 26 mujeres y 93 hombres, con media de edad de 75,91 ± 4,68 y rango 70-94. Se encontró que la lesión de la arteria descendente anterior es una predictora, con los modelos de análisis de regresión lineal (método “introducir”), regresión logística multinomial, estimación ponderada (para sexo), ecuación de regresión de Cox y regresión logística binaria (únicamente para el sexo masculino). Conclusiones. Las enfermedades de base no controladas adecuadamente y la lesión de la arteria descendente anterior son las principales  variables predictoras de muerte en mayores de 70 años con SICA.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

Hugo Mendieta Zeron, Colegio Medico del Perú

Médico. Asociación Científica Latina (Ascila) y Ciprés Grupo Médico,
Toluca, México. Doctor en Filosofía.

Diana Marcela Chitiva Ardila, Colegio Medico del Perú

Bacterióloga. Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, Bogotá,
Colombia.

Miguel Angel Rivero Navarro, Colegio Medico del Perú

Médico. Departamento de Geriatría, Centro Médico Issemym, Metepec,
Estado de México, México.

References

Organización Mundial de la Salud (OMS). Enfermedades cardiovasculares. Nota descriptiva 317 [Internet]. Ginebra, Suiza: OMS; 2015 [citado 21 abr 2015]. Disponible en: http://www.who. int/mediacentre/factsheets/fs317/es/

Buja LM. The pathobiology of acute coronary syndromes. Tex Heart Inst J. 2013;40(3):221-8.

Insull W Jr. The pathology of atherosclerosis: plaque development and plaque responses to medical treatment. Am J Med. 2009;122(1 Suppl):S3-S14.

Estados Unidos Mexicanos, Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI). Causas de defunción: defunciones generales totales por principales causas de mortalidad, 2012 [base de datos en Internet]. Aguascalientes, México: INEGI. c2012 - [citado 21 abr 2015]. Disponible en: http://www.inegi.org.mx/est/contenidos/Proyectos/registros/vitales/mortalidad/

Estados Unidos Mexicanos, Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI). Mujeres y hombres en México 2013 [Internet]. 156 Aguascalientes, México: INEGI; 2014 [citado 21 abr 2015]. Disponible en: http://www.inegi.org.mx/prod_serv/contenidos/espanol/bvinegi/productos/integracion/sociodemografico/mujeresyhombres/2013/Myh_2013.pdf

Jackson CF, Wenger NK. Enfermedad cardiovascular en el anciano. Rev Esp Cardiol. 2011;64(8):697-712.

Ahmed A. American College of Cardiology/American Heart Association Chronic Heart Failure Evaluation and Management guidelines: relevance to the geriatric practice. J Am Geriatr Soc. 2003;51(1):123-6.

Organización Panamericana de la Salud (OPS). Mortalidad debida a enfermedades cardiovasculares en las Américas [Internet]. Washington, D.C.: EE. UU.; 2015 [citado 21 abr 2015]. Disponible en: http://www.paho.org/hipertension/?page_id=298

The World Bank. Population ages 65 and above (% of total) [Internet]. Washington, D.C.: EE. UU.; 2015 [citado 21 abr 2015]. Disponible en: http://data.worldbank.org/indicator/SP.POP.65UP. TO.ZS

Pop D, Dădârlat A, Zdrenghea M, Zdrenghea DT, Sitar-Tăut AV. Evolution of cardiovascular risk factors and ischemic heart disease in an elderly urban Romanian population over the course of 1 year. Clin Interv Aging. 2013;8:1497-503.

Brammås A, Jakobsson S, Ulvenstam A, Mooe T. Mortality after ischemic stroke in patients with acute myocardial infarction: predictors and trends over time in Sweden. Stroke. 2013;44(11):3050-5.

López-Jaramillo P, Camacho PA. Un reto para Colombia: mejorar la utilización de medicamentos probadamente beneficiosos en la prevención secundaria cardiovascular. Colomb Med. 2012;43(1):7-10.

Henke PK, Zamora-Berridi G, Englesbe MJ, Cai S, Brooks L, McKeown E, et al. A case-cohort study of postoperative myocardial infarction: impact of anemia and cardioprotective medications. Surgery. 2014;156(4):1018-26, 1029.

Lewinter C, Bland JM, Crouch S, Cleland JG, Doherty P, LeWinter MM, et al. Impact of aspirin and statins on long-term survival in patients hospitalized with acute myocardial infarction complicated by heart failure: an analysis of 1706 patients. Eur J Heart Fail. 2014;16(1):95-102.

Alfredsson J, Roe MT. Risks and benefits of triple oral antithrombotic therapies after acute coronary syndromes and percutaneous coronary intervention. Drug Saf. 2015;38(5):481-91.

Domínguez JP, Harriague CM, García-Rojas I, González G, Aparicio T, González-Reyes A. Insuficiencia cardíaca aguda en pacientes de 70 años o más: factores precipitantes de descompensación. Rev Clin Esp. 2010;210(10):497-504.

Cabrerizo-García JL, Gimeno-Orna JA, Zalba-Etayo B, Pérez-Calvo JI. La hiperglucemia como factor de mal pronóstico en el síndrome coronario agudo. Rev Clin Esp. 2011;211(6):275-82.

Sánchez-Hidalgo A, Pou M, Leiro R, López-Gómez D, Martínez-Ruiz M, Saurina A, et al. El grado de insuficiencia renal como predictor de mortalidad tras un síndrome coronario agudo. Nefrologia. 2009;29(1):53-60.

Cabrerizo-García JL, Zalba-Etayo B, Pérez-Calvo JI. Valor pronóstico del filtrado glomerular en el síndrome coronario agudo: ¿índice de Cockcroft o ecuación MDRD? Med Clin (Barc). 2010;134(14):624-9.

Mjelva ØR, Pönitz V, Brügger-Andersen T, Grundt H, Staines H, Nilsen DW. Long-term prognostic utility of pentraxin 3 and D-dimer as compared to high-sensitivity C-reactive protein and B-type natriuretic peptide in suspected acute coronary syndrome. Eur J Prev Cardiol. 2015. pii: 2047487315619733. Publicación electronica 3 dic 2015.

Lim SS, Gaziano TA, Gakidou E, Reddy KS, Farzadfar F, Lozano R, et al. Prevention of cardiovascular disease in high-risk individuals in low-income and middle-income countries: healtheffects and costs. Lancet. 2007;370(9604):2054-62.

Published
2016-11-21
How to Cite
1.
Mendieta Zeron H, Chitiva Ardila DM, Rivero Navarro MA. Factores de mal pronóstico en pacientes mayores de 70 años con síndrome coronario isquémico agudo. Acta Med Peru [Internet]. 2016Nov.21 [cited 2024Nov.21];32(3):151. Available from: https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/100
Section
ORIGINAL ARTICLES