Síndrome hemofagocítico secundario a leishmaniasis visceral en un lactante mayor: reporte de caso
Resumen
El síndrome hemofagocítico está caracterizado por la activación anómala del sistema inmune. De etiología primaria o secundaria a enfermedades infecciosas, metabólicas, inmunitarias o neoplásicas. Con incidencia de 0,12 a 1 casos por cada 100 000 niños y una sobrevida de dos meses de no recibir tratamiento. Se diagnostica con 5 de 8 criterios propuestos por la Asociación Internacional de Histocitosis, y tratamiento según etiología. . Se presenta el caso de un paciente masculino de 15 meses de edad, procedente una zona endémica de leishmaniasis (Choluteca, Honduras), que ingresó al Hospital Escuela Universitario con cuadro clínico de fiebre prolongada y hepatoesplenomegalia. En los exámenes auxiliares de detectó: pancitopenia, serología positiva para leishmania, hipertrigliceridemia y valor de ferritina aumentada. Se hizo el diagnóstico de leishmaniasis visceral y síndrome hemofagocítico. Se trató con antimoniato de meglumina por 28 días, metilprednisolona y prednisona; con evolución favorable. El síndrome hem ofagocítico podría ocurrir secundario a leishmaniasis visceral por lo que su diagnóstico debería sospecharse tempranamente para un tratamiento oportuno y mejor pronóstico.
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Citas
Young P, Peroni J, Finn BC, Venditti JE, Preiti V, Bullorsky E, et al. Síndrome hemofagocítico. Reporte de 4 casos y revisión de la literatura. Rev Med Chile. 2011;139(2):224-9.
Peña C, Valladares X, Cabrera M. Síndrome hemofagocítico s e c u n d a r i o : re p o r te d e 5 ca s o s . Re v M e d C h i l e . 2013;141(11):1475-9.
Martínez I, Fernández B, Valentinc J, Castillo C, Chamorro E, Pérez-Martínez A. La actividad citotóxica de las células Natural killer como herramienta diagnostica en pacientes pediátricos críticos con sospecha de síndrome hemofagocítico. Med Intensiva. 2015;39(4):213-21.
Pérez-Martínez A. Síndrome hemofagocítico (I): concepto, clasificación, fisiopatología y clínica. An Pediatr Contin. 2013;11(5):237-44.
Santidrian V, Rosso D, Elena G. Síndrome hemofagocítico en pediatría; Revisión Bibliográfica. Revista Pediátrica Elizalde. 2013;4(1):18-22.
Estrella D, Pérez M, Alcántar A, Reyes G. Características clínicas del síndrome hemofagocítico en niños sonorenses. Bol Clin Hosp Infant Edo Son. 2016;33(2):49-53.
Espinal D, Salinas F, Lanza L. Reposte de caso: linfohistiocitosis hemofagocitica adquirida. Scientifica, 2016;14(1):38-41.
Izaguirre-González A, Sánchez-Sierra L, Cerrato-Castro A, Flores-Irias J, Peña A. Síndrome hemofagocítico reactivo en Lactante mayor: Reposte de caso. Arch Med. 2016;12(3):16-21.
Apodaca S, Martinez de Cuellar C, Lovera D, Arbo A. Comportamiento clínico de la leishmaniosis visceral en población infantil. Diez años de experiencia de un centro de referencia del Paraguay. Rev Inst Med Trop. 2015;10(1):12-8.
Secretaria de Salud de Honduras. Normas para la vigilancia nutricional de los niños y niñas menores de 5 años de edad. Honduras: Secretaria de Salud; 2012.
Mahmud I, Marchi A, Lopes M, Malvera R, Irrazabal S, Galarza A. Leishmaniasis visceral infantil. Rev Contexto Saúde. 2013;13(3):27-36.
Apodaca S, Araya S, Lovera D, Delgado V, Sanabria G, Arbo A. Leishmaniasis Visceral en niños inmucompetentes. Rev Inst Med Trop. 2014;9(1):28-41.
Pérez-Martínez A, Síndrome hemofagocítico (II): diagnóstico y tratamiento. An Pediatr Contin. 2013;11(5):245-53.
Porras O. Linfohistiocitosis hemofagocítica, el espectro desde la enfermedad genética al síndrome de activación macrofagocítica. Acta Med Costarric. 2011;53(2):71-8.
Espinoza K, Garcia P, Fossas D, León E. Síndrome hemofagocítico. Conceptos actuales. Gac Med Mex. 2013;149(4):431-7.
Sotoca J, García L, Lillo M, García O, Carrascosa M, Tébar R. Síndrome hemofagocítico secundario a leishmaniasis visceral. An Pediatr. 2008;69(1):46-8.
Instituto de Enfermedades Infecciosas y Parasitología Antonio Vidal. Manual de Manejo de Enfermedades Parasitarias Prioritarias en C.H. Honduras. Instituto de Enfermedades Infecciosas y Parasitología. Antonio Vidal. --2a. Ed. Tegucigalpa: Organización Panamericana de la Salud; 2009.
Dapena J, Díaz C, Bastida P, Llort A, Álvarez E, Olive T, Sánchez J. Síndrome hemofagocítico: expresión de diversas entidades nosológicas. An Pediatr. 2009;71(2):110-6.
Henter JI, Horne A, Aricó M, Egeler RM, Filipovich AH, Imashuku S, et al. HLH-2004: Diagnostic and therapeutic guidelines for hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pediatr Blood Cancer. 2007;48(2):124-31.
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